Să găsești un cabinet stomatologic bun este greu, dar să găsești unul care oferă servicii la un standard înalt și care colaborează cu Casa de Asigurări (CASMB) poate părea o adevărată provocare. Din fericire, pacienții din București pot accesa o serie de tratamente dentare complet gratuit sau cu o coplată minimă, dacă respectă câțiva pași simpli.
În acest ghid, vă explicăm pas cu pas birocrația și procedura necesară pentru a accesa tratamente stomatologice decontate în 2024. Pentru a consulta o listă exactă a procedurilor acoperite și tarifele practicate, accesați secțiunea dedicată pentru decontare CASMB.
1. Bilet de trimitere vs. Card de Sănătate
Cea mai mare confuzie în rândul pacienților este legată de biletul de trimitere.
Vestea bună? Nu aveți nevoie de el. Spre deosebire de alte specialități medicale (precum cardiologia sau neurologia, unde medicul de familie trebuie să vă emită un document), în medicina dentară asigurații se pot prezenta direct la cabinetul stomatologic aflat în contract cu CASMB.
Pentru a dovedi calitatea de asigurat, aveți nevoie exclusiv de:
- Cardul Național de Sănătate (care trebuie să fie activ și la dvs. în momentul tratamentului, pentru a fi introdus în cititor).
- Cartea de Identitate (Buletinul).
Cum procedăm în cazul copiilor?
Copiii și tinerii până în 18 ani (precum și studenții până la 26 de ani fără venituri din muncă) sunt automat asigurați de stat. Deoarece ei nu posedă un card de sănătate, prezentarea se va face pe baza certificatului de naștere (sau buletinului, dacă au peste 14 ani), acompaniat de actul de identitate al părintelui sau tutorelui legal.
2. Mitul fondurilor nelimitate: “Plafonul a fost epuizat”
O situație pe care cu siguranță ați întâlnit-o este să sunați la un cabinet și să vi se spună că „Nu mai sunt fonduri CAS pentru luna aceasta”.
Ce înseamnă asta de fapt? Casa de Asigurări alocă fiecărui medic un plafon lunar (o sumă maximă de bani din care poate deconta tratamentele pacienților în acea lună). Odată ce această sumă a fost consumată pe tratamentele deja efectuate, orice alt pacient va trebui fie să plătească prețul integral al clinicii, fie să aștepte până în luna următoare, când fondurile se resetează.
Sfat util: Programați-vă întotdeauna consultul stomatologic decontat în primele zile ale lunii. Atunci plafonul este abia realimentat, iar șansele de a beneficia de tratamentul dorit cresc semnificativ.
3. Ce înseamnă un „cabinet în contract cu CASMB”?
Clinicile stomatologice private nu sunt obligate să ofere servicii gratuite. Doar cele care au semnat proactiv un contract cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București (CASMB) pot realiza decontări.
La DentalClinica, am ales să devenim parteneri CASMB din dorința de a sprijini comunitatea, în special copiii, oferindu-le un acces neîngrădit la prevenție (detartraj gratuit, sigilări) și la tratamente pentru dinții de lapte.
Atenție: A fi în contract cu CASMB nu înseamnă că toate procedurile posibile sunt decontate. Tratamentele avansate, de tipul implanturilor dentare sau a fațetelor, rămân proceduri 100% cu plată, indiferent de clinică, întrucât statul acoperă strict pachetul medical de bază. Dacă vrei să afli ce e acoperit și ce nu, vezi lista serviciilor stomatologice decontate în București.
Nu lăsa problemele dentare să avanseze. Verifică-ți eligibilitatea și fă-ți o programare din timp!