Un implant dentar nu ruginește și nu se cariază, dar poate dezvolta periimplantită, care se traduce printr-o inflamație a gingiei sau a osului din jurul implantului dentar. Netratată corespunzător, aceasta poate duce la pierdere osoasă și, în timp, chiar la pierderea implantului.

Ce este periimplantita?

Periimplantita se poate trata! Cel mai adesea apare la marii fumători (peste un pachet pe zi), diabeticii cu valori mari constante ale glicemiei, pacienți cu o igienă orală deficitară.

Menținerea de lungă durată a implanturilor dentare depinde de efortul pacienților și de modul prin care aceștia își îngrijesc lucrarea protetică acasă și de echipa medicală prin profilaxia profesională asigurată în cabinetul stomatologic.

Colaborarea periodică în timp cu pacienții asigură succesul pe termen lung al protezării dentare pe implanturi. Din acest motiv, în cursul primei consultații, pe lângă datele privind starea de sănătate a pacientului și acceptul de a fi purtător de proteze dentare pe implanturi, trebuie să i se facă cunoscut pacientului și problemele care depind de el pentru menținerea sănătății țesuturilor periimplantare.

Evaluarea succesului osteointegrării

Succesul osteointegrării se evaluează radiografic (verificând cantitatea de os din jurul implantului și interfața os-implant) și clinic, prin verificarea mobilității implantului.

Protocolul controalelor periodice

La fiecare ședință de control se va efectua și verificarea igienei periimplantare. Primul control se recomandă la o săptămână de la aplicarea lucrării protetice.

1. La o lună: Se verifică dacă pacientul s-a familiarizat cu metodele de igienizare. Se îndepărtează depozitele moi și dure.
2. La 3 luni: Controale periodice regulate în primul an.
3. La 4-6 luni: Dacă igiena la domiciliu este adecvată și nu există semne de boală, frecvența poate scădea după primul an.
4. La 2 ani: Dacă în primii doi ani nu apar complicații, controalele clinice se pot efectua o dată la doi ani, odată cu reevaluarea radiologică.

Controalele se stabilesc în funcție de necesitățile pacientului, urmărindu-se cantitatea de tartru, aspectul gingiei și starea lucrării protetice.

Procedura de igienizare profesională

Echipa stomatologică se concentrează pe două zone: porțiunea clinică a implantului (care traversează mucoasa) și componentele lucrării protetice. Se vor testa ocluzia dentară, stabilitatea protezei, a bonturilor și a implanturilor.

Pentru restaurările parțiale fixe, îndepărtarea anuală a lucrării este obligatorie pentru a verifica mobilitatea implanturilor și starea gingiei. Semne precum mobilitatea, radiotransparența sau resorbția osoasă pot indica un risc de pierdere a implantului în viitor.

Sfaturi pentru igiena orală la domiciliu

Pacientul trebuie instruit să folosească tehnici specifice pentru menținerea sănătății implantului:

• Periaj corect: Folosirea tehnicii BASS (periaj circular) cu perii moi.
• Periaj interproximal: Utilizarea periilor interdentare sonice sau automate, care sunt mai eficiente pentru curățarea spațiilor dintre dinți.
• Ața dentară: Folosirea firului de mătase cu blândețe pentru curățarea bontului transmucozal.
• Irigatoare bucale: Dușurile bucale sunt recomandate pentru curățarea suprafețelor greu accesibile, precum zona linguală a implantului.

Existența de durată a implanturilor dentare depinde de mulți factori, printre care cei mai importanți sunt deprinderea pacientului de a-și îngrijuri zilnic proteza dentară și vizitele regulate la medicul stomatolog.