Mulți pacienți vin la cabinet spunând: “Mă doare nervul!”. Pentru a înțelege cum apare o infecție dentară, trebuie să începem prin a clarifica un termen esențial. Ceea ce numim popular “nerv” este, de fapt, pulpa dentară.
Aceasta este un țesut complex care conține nu doar fibre nervoase, ci și vase de sânge și celule vii, fiind “inima” dintelui. Înțelegerea acestui aspect este cheia pentru a pricepe de ce tratamentele superficiale eșuează.
Cum începe totul? Drumul de la Carie la Infecție
Procesul de infectare a unui dinte urmează, de obicei, câțiva pași clari:
- Caria Dentară: Totul începe cu o simplă carie. Inițial, aceasta nu doare, dar bacteriile încep să distrugă smalțul și dentina.
- Pulpita (Inflamația): Pe măsură ce bacteriile se apropie de pulpa dentară (“nerv”), aceasta se inflamează. Acesta este momentul în care apare sensibilitatea la rece/dulce sau durerea spontană.
- Necroza (Moartea Nervului): Dacă nu se intervine, bacteriile pătrund în camera pulpară și “câștigă lupta”. Pulpa dentară moare și se transformă într-un țesut necrotic, plin de bacterii.
- Infecția (Abcesul): Bacteriile se înmulțesc necontrolat în interiorul dintelui și elimină toxine care ies prin vârful rădăcinii direct în osul maxilar. Așa apare abcesul dentar, o infecție a osului din jurul dintelui, nu doar a dintelui în sine.
De ce nu trece infecția cu antibiotice?
O întrebare frecventă este: “Am luat antibiotic, de ce mă mai doare sau de ce a revenit infecția?”
Răspunsul este simplu: Antibioticele nu pot ajunge în interiorul dintelui. Odată ce pulpa a murit, nu mai există circulație sanguină în interiorul dintelui care să transporte antibioticul la locul faptei. Medicamentele pot reduce inflamația din jurul dintelui (din os), calmând temporar durerea, dar sursa infecției (bacteriile din canal) rămâne intactă. Fără tratament mecanic, infecția va recidiva mereu.
“Mi-a scos nervul, dar tot m-am infectat. De ce?”
Aceasta este marea frustrare a pacienților. Dacă tratamentul de canal a fost făcut, de ce apar probleme? Există două cauze majore:
- Curățare incompletă: Canalele dentare sunt extrem de complexe. Dacă nu sunt curățate până la vârf și dezinfectate riguros, resturile de țesut rămase devin hrană pentru bacterii.
- Lipsa izolării (Diga Dentară): Saliva conține milioane de bacterii. Dacă în timpul tratamentului intră salivă în dinte, acesta este contaminat instantaneu. De aceea, în endodonția modernă, folosirea digăi dentare (acea folie de protecție) este obligatorie. Fără ea, șansele de succes scad dramatic.
Soluția Modernă: Tratamentul Endodontic Corect
Pentru a salva un dinte infectat, nu este suficient să “scoatem nervul”. Tratamentul corect presupune:
- Izolare perfectă cu diga pentru a preveni contaminarea cu salivă.
- Curățare mecanică și chimică a canalelor pe toată lungimea lor (măsurată electronic cu Apex Locatorul).
- Obturare tridimensională: Sigilarea etanșă a canalelor pentru a bloca orice bacterie rămasă.
Doar respectând acești pași putem transforma un dinte infectat într-un dinte funcțional pe termen lung. Nu lăsați o durere “mică” să se transforme într-o extracție. Programați-vă la timp pentru un tratament corect!